美国签证个人信息表

2015-11-23 03:45 | 来源:

签证个人信息表

(同时申请美国、加拿大签证,只需要填一份申请表,若只申请其中一个国家,则另一个国家的问题可以忽略)

温馨提示:

请您完整、如实的填写个人信息表,如填写不完整,我司将无法为您完成领馆签证申请表格的填写。!

如因虚假或隐瞒资料被领事馆拒签或吊销签证,责任自负。              没有的地方请写“无”。

 

申请人姓名:

性别:

出生日期:

出生地:省份         城市

曾用名(以户口本为准)

 

婚姻状况:

结婚日期:       年    月    日

如果离婚或丧偶,请提供婚姻终止日期:     年    月     日

护照号码:

护照签发城市

身份证号码:

邮箱地址:

住宅电话:

手机号码:

现居住住址:

邮编:

工作单位(学校)名称(退休,请提供退休证复印件):

工作单位(学校)地址:

单位电话:

单位传真:

现任职务:

月薪:

此次谁承担费用:

列出除了现在工作单位以外的十年内工作单位信息。●不论之前的工作单位现在是否存在或已经发生变更,都需要填写!从未换过工作单位的申请人请注明――“从何年何月开始一直服务于现工作单位”。

所在单位名称

当时主管

领导姓名

服务年限(年月)

从何时起到何时止

本人离职

时的职务

地址

电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

是否曾得到过美国签证:    是   否    如果是,何时:          何地:          哪类签证:

是否曾得到过加拿大签证:  是   否    如果是,何时:          何地:          哪类签证:

是否有过被美国拒发签证的经历; 是   否  如果是,何时:          何地:          哪类签证:

是否有过被加拿大拒发签证的经历:是  否  如果是,何时:          何地:           哪类签证:

您的美国签证是否被取消过:    是     否     如果是,请说明 何时:              何地:

是否去过美国:     是       否   如果是,何时:          在美国停留时间

是否去过加拿大:   是       否   如果是,何时:          在加拿大停留时间

是否有亲属在美国?    是     否      (如果是,请在填写以下详细资料)

是否有亲属在加拿大?    是     否    (如果是,请在填写以下详细资料)

亲属姓名:

与申请人的关系:A丈夫  B妻子  C父亲  D母亲  E兄弟  F姐妹  G儿子  H女儿  I其他____    _

在美国或加拿大的住址:

联系电话:                         邮箱地址:

在美国或加拿大的亲属的身份: A 合法永久居民  B 公民  C 其他__________

商务访问和访友,请提供美国和加拿大联系人姓名/组织名称:

与您的关系:

联系人地址:                                 邮编:

电话:                                       电子邮箱地址:

预计访问美国的时间:                日   至              日,    

预计访问加拿大的时间:              日   至              日,    

计划停留地或城市:

是否有人与您同行?  是   否

如是,请提供同行人姓名:                           与您的关系:

填写过去五年内去过的所有国家的名称(注明具体年份,例如:2012日本),如果你从来没有出过国,请填写“无”

您的护照是否曾经遗失或被盗: 是   否     如果是,请说明于何时:    何地:

 

申请人的家庭成员情况(如只申请美国签证,可以不用填写兄弟姐妹的信息)

必须填写申请人的父母和兄弟姐妹的详细资料;已故者也必须填写姓名/出生地/出生日期;出生日期必须精确到日

关系

姓名

当前居住地址

(如已故,请提供去世日期&去世地点)

婚姻状况

出生地

出生年月日

职业

配偶

 

 

 

 

 

 

子女

 

 

 

 

 

 

子女

 

 

 

 

 

 

父亲

 

 

 

 

 

 

母亲

 

 

 

 

 

 

兄/弟

 

 

 

 

 

 

兄/弟

 

 

 

 

 

 

姐/妹

 

 

 

 

 

 

/

 

 

 

 

 

 

 

请列出从小学,初中,高中,大学及以上所有学历的详细情况

开始年月

结束年月

学校名称

学校地址及邮编

专业

获得何种学历学位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

你是否有去美国或加拿大读书或工作的打算?         是    否     如果是,请说明:

你是否曾经申请或正在申请移民去美国或加拿大?     是    否     如果是,请说明:

你是否是中国共产党党员?                         是    否

你是否曾经参军?   是    否    如果是,则列出服役的国家,军种,军衔,军事特长以及服役日期。

你是否经历过武装冲突,无论是参与者还是受害者?   是   否   如果是,请给予解释。

 

感谢您选择ACG!本公司作为中介咨询机构,不参与签证审理过程,也不对具体签证结果负责。签证的批准和拒绝均由相关国家使领馆单独决定。

 

申请人签名:                                日期: